JOGGING CLUB HARNESIEN
60 Route de Lens
62440 HARNES ATTENTION
Tél, Fax : 03.21.78.44.27 JOINDRE LA PHOTOCOPIE DU CERTIFICAT MEDICAL
Email : michel.delcroix@vanadoo.fr POUR LES NON LICENCIES
Portable: 06.32.86.07.30
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BULETIN ENGAGEMENT CLUB OU ASSOCIATION
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NOM |
PRENOM |
année naissance |
Sexe |
N° course |
N° licence sportive |
date certtif médical pour les NL |
N° dossard |
Engagement enfants jusqu'à minimes de 1à 10 engagés du même club= 5 F/enfants,de 11à20 = 4,50 F / enfant, plus de 20 enfants = 4 F /enfants
Engagement à partir de cadets de 1 à 10 engagés du même club = 20 f : athlète, de 11à 20 = 19 F/ athlète , plus de 20 engagés = 18 F / athlète
ADRESSEZ VOS ENGAGEMENTS au JOGGING CLUB HARNESIEN 60 ROUTE DE LENS
62440 HARNES ( chèque à l'ordre du JOGGING CLUB HARNESIEN )
Tél, Fax : 03.21.78.44.27
adresse électronique: email: michel.delcroix@wanadoo.fr
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